Fakultas & Program Studi


EVENTS

Daftar Biodata Calon Mahasiswa Baru


DATA PRIBADI
Nama Lengkap :
Jenis Kelamin : Pria Wanita
Status Perkawinan : Menikah Belum Menikah
Kab./Kota Kelahiran :
Tempat, Tgl Lahir :
Agama :
Alamat Terakhir :
Kode Pos :
Nomor Telp/HP :
Negara :
Tempat Kerja :
Foto :

DATA AKADEMIK
Angkatan/Thn Masuk PT :
Program Studi :
Nomor Tes Masuk :
Tanggal Daftar :
Status Masuk PT :
Sumber Dana :
Nama SMTA :
Alamat SMTA :
Jurursan di SMTA :
Nomor/ Tgl Ijazah :
Jumlah Mata Pelajaran SMTA :
Nilai Ujian Akhir SMTA :
PT. Asal (mahasiswa transfer) :
Prog. Studi Asal (Mhswa Transfer) :
Jumlah SKS (Mahasiswa Transfer) :
Alamat PT (Mahasiswa Transfer) :

DATA ORANG TUA
Nama Lengkap Ayah :
Tempat, Tgl Lahir Ayah :
Status : Hidup Meninggal
Pendidikan Ayah :
Pekerjaan Ayah :
Nama Lengkap Ibu :
Tempat, Tgl Lahir Ibu :
Status : Hidup Meninggal
Pendidikan Ibu :
Pekerjaan Ibu :
Alamat Orang Tua :
Kabupaten :
No Telp/HP :
Kode Pos :

DATA WALI
Nama Lengkap Wali :
Tempat, Tanggal Lahir :
Status : Hidup Meninggal
Pendidikan :
Pekerjaan :
Penghasilan :
Alamat :
Kab/Kota :
Kode Pos :